一、 游戏疗法
语言发育迟缓的患儿的语言训练，适当地加入游戏能使训练更容易进行。但是加入的游戏内容及比例要根据发育阶段及行为特征的差异而不同。
语言尚未掌握阶段（0-2岁）：此时期的训练目的目标是形成事物、事物状态的一些基本概念，以促进儿童语言向符号发展以及促进儿童语言目标交流为主。此时期可以通过游戏而达到训练目的，此阶段的儿童对外界的反应能力尚未形成，因此大部份儿童在此时期的游戏中必须在协助下逐步进行提高。此阶段的语言治疗与游戏是无法分隔开的。
语言获得阶段（2岁以后）：语言训练逐步步入正视，在此阶段的游戏，让儿童不受限制的自由游戏，在游戏中观察儿童的兴趣及游戏的方式以作为今后修订训练的参考。
高阶段语言获得时期（4-5岁）：语言训练时游戏的比例逐渐减少，但游戏仍是不可忽视的，多让患儿参加一些集体游戏或与他人进行交流，以便将重返社会。
二、手势符号的训练
1、手势符号的种类
①、 状态依存手势符号：是在特定环境中使用的，在分别的情况下伸手挥一挥表示“再见”。张开两手表示“抱抱”等。这种手势符号离不开特定环境及人物，否则将失去交流的意义。
②、 表示事物的手势符号：比状态依存手势符号的抽象度又高一筹。这是表示事物的手势符号，例如用手拍一下头表示帽子，用手指在口腔外面做刷牙状表示“牙刷”等。此类手势符号较模糊，既可以说是表示事物，还可以引申其符号意义。
③、 表示动作的手势符号：例如把手合在一起放在脸的一侧做“睡觉”状，表示“要睡觉或已经睡觉了”。
④、 表示相对关系的手势符号：这是用手势表示“上”“下”“左”“右”用表情加手势表示“热、冷”等。
2、手势符号训练方法
①、 状况依存手势符号的训练：训练手势符号时，应先训练状况依存的手势符号，主要在日常生活场面及训练时的游戏场面中进行促进，例如：要带患儿出去玩时，必须让其看着“再见”的手势，然后令其模仿，从手势模仿中渐渐进入到自发产生的阶段，如果手势模仿不可能的情况下，可以进行适当的协助，渐渐地减少。此阶段的训练生重要在于培养患儿能够注意手势符号的存在。
②、 表示事物手势符号训练：此训练方法适合于训练尚未掌握语言符号的患儿，进行选择性课题的同时进行手势符号训练，力求手势符号指示内容相结合，开始要利手一定的道具（如玩具娃娃、镶嵌板母板等）进行选择，渐渐过渡到单纯用手势符号进行选择，从而促进对手势符号的理解。
3、利用手势符号进行动词及短句训练
①、 在日常生活场面中，要根据患儿当时的行为要求，训练师在给予语言刺激的同时给予一定的手势符号，并让患儿也模仿手势符号。渐渐将此行动固定下赤作为此行为及要求的手势符号。手势符号要选用简单易行的动作及表情，将学会的手势符号运用在每日的日常生活中，予以强化。
② 、训练患儿用手势符号表示事物及实际状况地对应关系：根据事物的特性用手势符号为媒介将其进行分类，将具有各种颜色、形状的物品归类同一范畴，反复可以促进大部分患儿的概念形成。还可以用来做促进记忆的训练
③ 、在进一步训练语言及文字语言表达前，在组句训练时，用手势符号为媒介将句的词序予以固定化。重度患儿，语言符号掌握困难时，可以让患儿掌握与语言符号及手指相对应的手语、手指文字或根据患儿的运动条件进行某种程度的手势符号等。
④ 、手势符号训练时的注意事项：要注意患儿对训练者的手势是否真正注意、真正关心以及是否模仿手势符号；患儿对手势符号的模仿是否是机械模仿，与指示事物是否能够对应。
三、语言符号
词汇的扩大：语言符号的表达是以这一阶段声音符号的理解为前提的，与以前阶段最大的区别是，前阶段是通过做动作来协助理解事物的名称，而这一阶段是训练师只用发出的声音符号就使孩子做出反应。此阶段符号形式——指示内容关系的获得，可通过体态语言符号——幼儿语——老人语逐渐上升的步骤来进行。
词汇的导入可以从日常生活中的、身边的事物和有兴趣的日常事物、动物、交通工具开始。为了初期的事物名称的词汇数目的增加，要扩大属于同一范畴的词汇，例如动物和食物等，以促进范畴的内部分化。以后导入动作语，下一个形容词（事物的属性、大小、颜色）的学习。在各种各样的名词和动词的扩大化后，再继续逐渐导入形容词、副词、方位词、介词、连词、助词等。
训练材料的种类：首先采用的训练材料是从实物、图片等中进行适当的选择开始的、用符号形式时，要考虑到体态语符号、幼儿语符号、*语符号，然后从中选择出适当的符号来应用。单词学习必须以概念的学习为基础，没有一定的概念的形成，就不能马上学习单词的理解和表达。
名词初期的导入：对于未学习语言符号的患儿，导入事物的名称，建立事物的概念。以日常的接触机会多的、身边的命名常用的事和食物、动物的交通工具等，患儿儿十分感兴趣的事物的词汇为主。
从早期导入已学会的体态语言符号的词汇开始后向语言符号方面过渡。使用常用范畴内的声音及形状不同的2-3类单词，每种3-4张呈示，让患儿选择，进行理解的训练。
词汇的扩大：对于初期导入的名词已经理解患儿可以词汇扩大阶段的训练。首先有必要进行概念水平的分化。可把各种各样的狗、猫、象的玩具和照片进行分类练习，在此之上形成各个动物的概念的分化，然后进行单词的声音、形状的类似词的分化。
动词：适于名词的词汇已扩大，且可以理解范畴词语的患儿。可与事物的符号并行进行，从体态语的幼儿词（咯嚓咯嚓、哗啦哗啦）和洗手等动词句的形式导入动词的训练。不能只用图片来学习。实际的简单的操作游戏也要一起使用。分为以下几个阶段：①操作；②操作的模仿； ③体态语符号的理解；④语言符号的理解；⑤ 表达；⑥ 自发的表达。
形容词的训练：适合于可理解事物的名称、多数动词患儿，分为以下几个阶段：①选择； ②声音的理解；③表达；④自发表达
四、词句训练：
由数个单词所组合的符号称为词句。适合于词句的组成因素的事物名称和动词可以理解的患儿。最初导入的句子是名词句和动词句。以什么句型进行学习的顺序因所教对象不现而不同。从句子组成因素获得情况来考虑，以对于人名获提比较容易的孩子可以从“所有者+事物”的“动作主+动作”等逐渐进行。另一方面对人际关系不好，人名理解困难的孩子，可以从不含人名的“动作+对象”和“颜色名+事物”等名称开始。
训练方法：从实物、模型、镶嵌板、镶嵌图片、图片等中选用训练构成句子和儿童感兴趣的用具；语言的形式用声音语言、体态语、文字等；训练内容从对应的双词句、三词句和语言形式的构成、概念的形成进行。其次，选用与句子水平的语言形式相结合的图片进行理解训练，最后，促进语言符号和文字符号等的到达。
五、表达训练：
学习发出信号的目的在于促进与意义相联结合的发出、并在与人交流中有机地使用。表达训练适应于能理解语言符号，发出信号困难或很少的患儿，语言发育迟缓的患儿几乎均符合。根据接受信号的阶段不同，发出信号的训练课题也不同，重要的是与接受信号水平相适应进行训练。基本上接受信号先行于发出信号，接受信号的建立是发出信号训练的前提。
各阶段的训练原则：语言符号尚未学会水平的信号发出训练：训练的中心即是语言符号的信号接受课题。信号发出方面，从手势符号，尤其是从依赖于情景状态的手势符号要早期导入。然后，伴随事物名称的信号接受以成立，转移到表示事物的手势符号、语言符号的发出信号训练。
语言符号水平：扩展理解事物名称的范围，再发展到动词、形容词等其他词汇中选择，进行训练。对于名称理解仅限于日常常见事物，尚未达到二词句阶段的患儿，最好优先进行接受信号课题的训练。
词句：首先使信号接受阶段按二词句，三词句，词序的理解来使之提高，再加上获得与信号接受水平均数相适应的用语言发出信号为目标。在词汇（句词、动词、形容词、）水平增加发出信号的范围，导入词句的表达训练
词句水平以上：由语言符号词句发出信号为目标，进而作为导入的提高综合语言能力的课题还有提高问答关系，文章说明，系列画的说明，图书的主要说明等以及文章的听理解。
用语言发出信号困难的：与语言符号的接收信号相比，对发出信号明显落后的，应集中对发出信号方面进行训练，强化语言模式，以手势符号及文字符号等作为媒介，被动协助口唇，或吹等相关运动的练习。
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语言尚未掌握阶段（0-2岁）：此时期的训练目的目标是形成事物、事物状态的一些基本概念，以促进儿童语言向符号发展以及促进儿童语言目标交流为主。此时期可以通过游戏而达到训练目的，此阶段的儿童对外界的反应能力尚未形成，因此大部份儿童在此时期的游戏中必须在协助下逐步进行提高。此阶段的语言治疗与游戏是无法分隔开的。
语言获得阶段（2岁以后）：语言训练逐步步入正视，在此阶段的游戏，让儿童不受限制的自由游戏，在游戏中观察儿童的兴趣及游戏的方式以作为今后修订训练的参考。
高阶段语言获得时期（4-5岁）：语言训练时游戏的比例逐渐减少，但游戏仍是不可忽视的，多让患儿参加一些集体游戏或与他人进行交流，以便将重返社会。
二、手势符号的训练
1、手势符号的种类
①、 状态依存手势符号：是在特定环境中使用的，在分别的情况下伸手挥一挥表示“再见”。张开两手表示“抱抱”等。这种手势符号离不开特定环境及人物，否则将失去交流的意义。
②、 表示事物的手势符号：比状态依存手势符号的抽象度又高一筹。这是表示事物的手势符号，例如用手拍一下头表示帽子，用手指在口腔外面做刷牙状表示“牙刷”等。此类手势符号较模糊，既可以说是表示事物，还可以引申其符号意义。
③、 表示动作的手势符号：例如把手合在一起放在脸的一侧做“睡觉”状，表示“要睡觉或已经睡觉了”。
④、 表示相对关系的手势符号：这是用手势表示“上”“下”“左”“右”用表情加手势表示“热、冷”等。
2、手势符号训练方法
①、 状况依存手势符号的训练：训练手势符号时，应先训练状况依存的手势符号，主要在日常生活场面及训练时的游戏场面中进行促进，例如：要带患儿出去玩时，必须让其看着“再见”的手势，然后令其模仿，从手势模仿中渐渐进入到自发产生的阶段，如果手势模仿不可能的情况下，可以进行适当的协助，渐渐地减少。此阶段的训练生重要在于培养患儿能够注意手势符号的存在。
②、 表示事物手势符号训练：此训练方法适合于训练尚未掌握语言符号的患儿，进行选择性课题的同时进行手势符号训练，力求手势符号指示内容相结合，开始要利手一定的道具（如玩具娃娃、镶嵌板母板等）进行选择，渐渐过渡到单纯用手势符号进行选择，从而促进对手势符号的理解。
3、利用手势符号进行动词及短句训练
①、 在日常生活场面中，要根据患儿当时的行为要求，训练师在给予语言刺激的同时给予一定的手势符号，并让患儿也模仿手势符号。渐渐将此行动固定下赤作为此行为及要求的手势符号。手势符号要选用简单易行的动作及表情，将学会的手势符号运用在每日的日常生活中，予以强化。
② 、训练患儿用手势符号表示事物及实际状况地对应关系：根据事物的特性用手势符号为媒介将其进行分类，将具有各种颜色、形状的物品归类同一范畴，反复可以促进大部分患儿的概念形成。还可以用来做促进记忆的训练
③ 、在进一步训练语言及文字语言表达前，在组句训练时，用手势符号为媒介将句的词序予以固定化。重度患儿，语言符号掌握困难时，可以让患儿掌握与语言符号及手指相对应的手语、手指文字或根据患儿的运动条件进行某种程度的手势符号等。
④ 、手势符号训练时的注意事项：要注意患儿对训练者的手势是否真正注意、真正关心以及是否模仿手势符号；患儿对手势符号的模仿是否是机械模仿，与指示事物是否能够对应。
三、语言符号
词汇的扩大：语言符号的表达是以这一阶段声音符号的理解为前提的，与以前阶段最大的区别是，前阶段是通过做动作来协助理解事物的名称，而这一阶段是训练师只用发出的声音符号就使孩子做出反应。此阶段符号形式——指示内容关系的获得，可通过体态语言符号——幼儿语——老人语逐渐上升的步骤来进行。
词汇的导入可以从日常生活中的、身边的事物和有兴趣的日常事物、动物、交通工具开始。为了初期的事物名称的词汇数目的增加，要扩大属于同一范畴的词汇，例如动物和食物等，以促进范畴的内部分化。以后导入动作语，下一个形容词（事物的属性、大小、颜色）的学习。在各种各样的名词和动词的扩大化后，再继续逐渐导入形容词、副词、方位词、介词、连词、助词等。
训练材料的种类：首先采用的训练材料是从实物、图片等中进行适当的选择开始的、用符号形式时，要考虑到体态语符号、幼儿语符号、*语符号，然后从中选择出适当的符号来应用。单词学习必须以概念的学习为基础，没有一定的概念的形成，就不能马上学习单词的理解和表达。
名词初期的导入：对于未学习语言符号的患儿，导入事物的名称，建立事物的概念。以日常的接触机会多的、身边的命名常用的事和食物、动物的交通工具等，患儿儿十分感兴趣的事物的词汇为主。
从早期导入已学会的体态语言符号的词汇开始后向语言符号方面过渡。使用常用范畴内的声音及形状不同的2-3类单词，每种3-4张呈示，让患儿选择，进行理解的训练。
词汇的扩大：对于初期导入的名词已经理解患儿可以词汇扩大阶段的训练。首先有必要进行概念水平的分化。可把各种各样的狗、猫、象的玩具和照片进行分类练习，在此之上形成各个动物的概念的分化，然后进行单词的声音、形状的类似词的分化。
动词：适于名词的词汇已扩大，且可以理解范畴词语的患儿。可与事物的符号并行进行，从体态语的幼儿词（咯嚓咯嚓、哗啦哗啦）和洗手等动词句的形式导入动词的训练。不能只用图片来学习。实际的简单的操作游戏也要一起使用。分为以下几个阶段：①操作；②操作的模仿； ③体态语符号的理解；④语言符号的理解；⑤ 表达；⑥ 自发的表达。
形容词的训练：适合于可理解事物的名称、多数动词患儿，分为以下几个阶段：①选择； ②声音的理解；③表达；④自发表达
四、词句训练：
由数个单词所组合的符号称为词句。适合于词句的组成因素的事物名称和动词可以理解的患儿。最初导入的句子是名词句和动词句。以什么句型进行学习的顺序因所教对象不现而不同。从句子组成因素获得情况来考虑，以对于人名获提比较容易的孩子可以从“所有者+事物”的“动作主+动作”等逐渐进行。另一方面对人际关系不好，人名理解困难的孩子，可以从不含人名的“动作+对象”和“颜色名+事物”等名称开始。
训练方法：从实物、模型、镶嵌板、镶嵌图片、图片等中选用训练构成句子和儿童感兴趣的用具；语言的形式用声音语言、体态语、文字等；训练内容从对应的双词句、三词句和语言形式的构成、概念的形成进行。其次，选用与句子水平的语言形式相结合的图片进行理解训练，最后，促进语言符号和文字符号等的到达。
五、表达训练：
学习发出信号的目的在于促进与意义相联结合的发出、并在与人交流中有机地使用。表达训练适应于能理解语言符号，发出信号困难或很少的患儿，语言发育迟缓的患儿几乎均符合。根据接受信号的阶段不同，发出信号的训练课题也不同，重要的是与接受信号水平相适应进行训练。基本上接受信号先行于发出信号，接受信号的建立是发出信号训练的前提。
各阶段的训练原则：语言符号尚未学会水平的信号发出训练：训练的中心即是语言符号的信号接受课题。信号发出方面，从手势符号，尤其是从依赖于情景状态的手势符号要早期导入。然后，伴随事物名称的信号接受以成立，转移到表示事物的手势符号、语言符号的发出信号训练。
语言符号水平：扩展理解事物名称的范围，再发展到动词、形容词等其他词汇中选择，进行训练。对于名称理解仅限于日常常见事物，尚未达到二词句阶段的患儿，最好优先进行接受信号课题的训练。
词句：首先使信号接受阶段按二词句，三词句，词序的理解来使之提高，再加上获得与信号接受水平均数相适应的用语言发出信号为目标。在词汇（句词、动词、形容词、）水平增加发出信号的范围，导入词句的表达训练
词句水平以上：由语言符号词句发出信号为目标，进而作为导入的提高综合语言能力的课题还有提高问答关系，文章说明，系列画的说明，图书的主要说明等以及文章的听理解。
用语言发出信号困难的：与语言符号的接收信号相比，对发出信号明显落后的，应集中对发出信号方面进行训练，强化语言模式，以手势符号及文字符号等作为媒介，被动协助口唇，或吹等相关运动的练习。
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(作者：脑病专家 编辑：admin)
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