脑瘫现在有什么治疗办法?

　　1、传统中医治疗

　　脑瘫的传统中医治疗方法有哪些?

　　传统中医治疗脑瘫主要是依据患者的临床表现，在辨证配合辩病的基础上运用中药分型治疗，配合针刺、灸法、推拿、穴位埋线、穴位注射、小针刀等疗法，在治疗各型脑瘫上都取得了较好的疗效。

　　1)中药治疗

　　西安中医脑病医院针对脑瘫的临床分型，研制出脑康灵散剂/胶囊，脑康灵外用膏、聪脑益智胶囊、痉瘫康胶囊、软瘫康胶囊、静帅康胶囊等口服药物，并有痉瘫康外洗剂、软瘫康外洗剂等外用药物，对脑瘫引起的运动障碍，姿势异常，语言、智力发育落后等均有显著疗效。

　　2)针灸、推拿治疗

　　针刺对脑瘫的治疗起哪些作用?

　　针刺疗法有活血化瘀，醒脑开窍之功效。西安中医脑病医院治疗脑瘫常用的有头针、体针、电针等，其作用在于引发肌体平衡的恢复，扶正祛邪，通过对相应部位刺激，使局部及整体的血气调和、增加抵抗力、放松肌肉张力和增加肌力。

　　灸法的作用有哪些?

　　灸法是利用某些易燃材料和药物，烧灼、熏熨和贴敷俞穴或患处，通过对经络穴位的作用，达到温通经络、行气活血、培补元气、健运脾胃等作用。常用艾条灸和艾柱灸。

　　推拿治疗小儿脑瘫的作用是什么?

　　根据祖国医学的经络学说，推拿理论，现代神经生理学、运动学的有关知识来进行推拿治疗。推拿具有调解阴阳、疏通经络、活血化痹、通利关节等作用。用现代医学来解释，具有如下作用：①调节功能;②增强抗病能力;③促进血液循环和缓解痉挛，加速组织修复。

　　3)穴位埋线与穴位注射疗法

　　穴位埋线疗法的原理及优点是什么?

　　该疗法是在中医理论的指导下，将特制的羊肠线植入人体的穴位，利用羊肠线对人体的持续刺激，以激发经络气血，协调机体功能，起到防治疾病目的的一种中医外治方法。穴位埋线作为一种对经络穴位的刺激方法，具有速效和续效两种作用，在机体内融合为非特异性的持久而柔和的刺激冲动，一部分经传入神经到相应节段的脊髓后角，内传脏腑，起调节作用，另一部分经脊髓后角上传大脑皮质，加强中枢对病理刺激传入兴奋的干扰、抑制和替代，再通过神经体液的调节来调整脏器的机能状态，促进新陈代谢，提高机体免疫能力，使疾病达到痊愈目的。另外穴位埋线后可在大脑皮质建立新的兴奋灶，对病灶产生良性诱导，缓解病灶放电，达到消除疾病的目的。一般来说，羊肠线刺激缓和，对大脑皮质中急性疾病较强的病理信息干扰和抑制力量不足，因而不能迅速发挥作用，对急性疾病治疗效果弱，但对慢性疾病却显示了良好作用。

　　穴位注射的原理是什么?

　　穴位注射是一种中西医结合的治疗方法，即在相关的穴位、或通过经络触诊发现阳性反应的某些部位，注射一定的药物，利用针刺和药液对穴位的刺激作用出现一定的针感，达到治疗疾病的目的。我院开展的穴位注射疗法治疗脑瘫，一般采用活化脑细胞的药物，优化选择穴位，通过药物对沉睡的神经细胞起唤醒作用，同时还能使某些紧张的神经松弛下来，可起到调整神经、改善大脑血液供应的作用。临床及实验证明本疗法可提高记忆力，改善肢体功能，而且穴位注射还能起到温通经脉，祛除寒湿，调整脏腑气血的作用，能使植物神经功能紊乱及内分泌失调得到改善，即通过经络-神经-皮层-内脏的综合调节达到治疗疾病的目的。

　　4)小针刀疗法

　　小针刀的疗法优点是什么 ?

　　本疗法是西安中医脑病医院经过长期的临床实践总结出的一项配合治疗小儿脑瘫的有效方法，该方法简单易行、损伤极小，对解除脑瘫患儿的肌痉挛有明显疗效。 其优越性如下： 1)可以明显解除通过推拿、中药、水疗等难以解除的严重痉挛。 2)较外科手术损伤小且操作简便易学。 3)术后易恢复，次日即可进行各种常规训练。 4)术后并发症较少，不会出现手术后的肌张力和肌力严重低下，亦不会出现因肌腱延长术后出现的暂时性肌萎缩。

　　2.康复治疗

　　国际常用康复疗法有哪些?

　　自从20世纪30年代以来，欧美等大批学者对脑瘫的康复进行了广泛、深入的研究。有的采用了感觉刺激的技巧，有的则根据神经发育的规律，采用促进和强化神经发育的治疗方法，有的则根据运动发育的规律，采用了促进和强化运动发育的治疗方法，这些方法各具特色，且有各自的适用范围。常用的有Bobath法、Vojta法、引导式教育、上田法、模式训练等。其中Bobath法、Vojta法、引导式教育具有较完备的理论，国内也在推广采用。上田法、模式训练则由于具有明显的疗效且操作简单而被很多医院所采用。

　　西安中医脑病医院目前开展的康复治疗方法有哪些?

　　我院康复中心目前开展的康复项目有：运动疗法、语言矫治、作业疗法、感觉统合训练、加氧经穴体外反搏、经络导平、经络导推平衡疗法、中药熏蒸疗法、中药洗浴疗法、超声波药物透入疗法、矫形支具等传统和现代康复治疗

　　什么是运动疗法?

　　运动疗法(PT)是脑瘫患儿运动康复的核心，通过运动疗法可以提高运动功能、抑制异常姿势，缓解肌紧张，诱导正常运动发育的作用。其中包括小运动、中运动、大运动。具体训练内容包括：1.头部的控制;2.支撑抬起训练;3.翻身训练;4.坐位训练;5.膝立位和高爬;6.站和立起的训练;7.步行训练;8.步行训练的协调性。另外还包括对脑瘫小儿异常姿势的控制以及手功能形态的训练和矫正。

　　什么是语言矫治?

　　语言矫治(ST)是一种促进脑瘫儿童的语言发展，使之能充分利用语言符号进行交流，使语言能力最大程度的发挥出来的一种康复手段。语言训练不仅要对那些有语言障碍的患儿进行有声的语言治疗，还要帮助不能使用语言进行交流的患儿建立一种代偿性交流方式。语言矫治要在严格的评定基础上进行，常用训练的方法有呼吸训练 、放松训练 、嗓音训练 、口腔训练、构音训练及发音诱导等。

　　什么是作业疗法?

　　作业疗法(OT)是应用有目的，经过选择的作业活动，对身体、精神、发育有功能障碍或残疾以致不同程度丧失生活自理能力和职业劳动能力的患者进行训练，使其生活、学习能力得以恢复、改善和增强的一种治疗方法。用于脑瘫主要是：各种手的精细、手眼协调动作训练、上肢功能发育的促通，改善运动的协调性和灵活性，提高肌肉运动的耐力，改善对运动的调节控制，使其能完成日常生活和劳动必需的活动、同时促进运动发育等作用。

　　什么是感觉统合训练?

　　感觉统合训练包括提供前庭、本体和触觉刺激的活动。训练中指导儿童参与各种活动，要求他们对感觉输入作出适应的反应，即成功的有组织的反应。在指导活动目标的过程中，重点放在自动的感觉过程上，而非指导儿童如何作反应。该疗法可提供给儿童感觉信息，帮助开发中枢神经系统;抑制和/或调节感觉信息;使儿童对感觉刺激作出比较有结构的反应，最终目标是达到提高组织能力、学习能力、集中注意的能力和协调平衡的能力。

　　经络导平治疗脑瘫的原理什么?

　　经络导平是根据中医的经络和阴阳学说，结合现代生物电子运动平衡理论，以超高电压，超低频率的单向大功率脉冲波直接作用于人体病理经络，激活生物电子，恢复经络和神经传导，从而使患者运动模式发生改善，使瘫痪肢体肌肉运动范型由联合反应向联带运动最后向分离动作范型进展，最终使病员恢复肢体运动功能。经络导平仪中的各种感觉性刺激可增加有关脑皮层、皮层下灰质结构的脑血流量，同时脑局部病灶产生电位活动，使处于抑制或半抑制麻痹或半麻痹状态的脑组织复活，从而促进大脑功能的恢复。

　　什么是经络导推平衡疗法?

　　经络导推平衡疗法是借助特制的导推工具与导平仪相连接，针对患者的病变部位(肌肉)及相应的部位进行动态定面进行治疗的一种方法，从而达到降低肌张力，消除挛缩疤痕，增加肌力，减轻疼痛的目的。

　　中药熏蒸疗法的原理是什么?

　　中药熏蒸疗法是一种采用中药熏蒸气疗手段对脑病患儿进行康复治疗的一种方法。治疗机理是利用皮肤吸收、渗透、排泄的特征，通过中草药煎煮产生的蒸气有效成分经过皮肤孔窍、腧穴直接吸收，进入血液循环，发挥中药及蒸气的理化作用。我院现有痉瘫康熏蒸药及软瘫灵熏蒸药的固定配方，并不断改进、完善。选用的是比较先进的汽疗熏蒸仪。

　　什么是中药洗浴疗法?

　　中药洗浴疗法是借水的温度、水的机械刺激和药物作用，对机体发挥治疗效能的一种方法，该疗法能刺激皮肤的神经末梢感受器，通过神经系统，形成新的反射，从而破坏原有的病理反射联系，达到治疗疾病的目的。水疗是近年倡导的理疗方法，加上中药煎液可发挥协同作用。

　　超声波药物透入疗法的原理是什么?

　　超声波药物透入疗法是利用超声波把药物经过完整的皮肤或粘膜送入人体的一种治疗方法。它是在超声波的作用下所引起的振动波，改变分散机体表面分子的结构，可使细胞膜通透性增加，从而使药物易于透入细胞内。

　　矫形器在脑瘫的治疗中有什么作用?

　　为了更好地促进康复，通过力的作用以预防、矫正畸形、治疗骨关节及神经肌肉疾病、补偿其功能而应用矫形器。目前在临床应用的有支具、支架、夹板及矫形鞋等。矫形器的基本作用：

　　①稳定和支持作用;

　　②固定和保护作用;

　　③预防矫正畸形作用;

　　④减轻承重作用;

　　⑤改进功能作用。

　　矫形器具的使用是配合治疗、训练、巩固疗效，矫正畸形，促进和改善功能的一种强治办法。

　　3、西医治疗

　　1)药物治疗

　　西医治疗小儿脑瘫目前常用的药物有哪些?

　　目前西医临床常用治疗脑瘫的药物有：

      (1)促进脑损伤修复和发育的药物：维生素、微量元素、必需脂肪酸;氨基酸、肽类、蛋白质。

　　(2)脑细胞活化剂：如脑活素、脑神经生长素、脑复康等。

      (3)改善运动障碍的药物：a、降低肌张力药：苯二氮卓类、氯苯氨丁酸、硝苯夫海因;b、控制不自主运动和震颤等锥体外系症状的药：安坦、美多巴，还可用金刚烷胺、溴隐亭、司立吉林、东莨菪碱。

      (4)行为异常的治疗药物：对注意力缺陷，可使用利他林、右旋苯丙氨;抑郁型行为可使用抗抑郁药;躁狂型行为可用氯丙嗪、氟哌啶醇。

      (5)近年有报道，使用肉毒杆菌毒素A来缓解肌肉痉挛，使脑性瘫痪患儿的肌张力得到改善，目前亦在选择性配合康复训练而并用的。

　　2)手术治疗

　　哪些脑瘫患者适宜做SPR手术治疗?

　　脑瘫患者的手术治疗并不是针对原发病灶进行治疗，而是对因脑瘫造成的肢体运动障碍进行手术矫正治疗。西安中医脑病医院目前开展SPR手术，该手术适应症如下:

　　1、痉挛型脑瘫或部分以痉挛型为主的混合型脑瘫，肌张力 3级或以上，痉挛较严重，影响病人日常生活和康复训练;

　　2、肢体随意运动功能尚好，无明显肌无力、固定关节挛缩和不可逆性骨关节畸形;

　　3、痉挛状态已趋于稳定;

　　4、智力正常或接近正常以利于术后康复训练。

　　哪些脑瘫患者不宜SPR手术治疗?

　　SPR手术禁忌证有：①智力低下，不能配合术后训练者;②肌力在Ⅳ级以下，肌张力低下者;③手足徐动、共济失调、震颤、扭转痉挛，重度的混合型脑瘫患者;④肢体严重的挛缩畸形者;⑤脊柱严重畸形和脊柱不稳定者。

　　脑瘫的治疗原则及“三位一体”疗法的特点

　　脑瘫的治疗原则是四贵：贵在“三早”(早发现、早诊断、早干预);贵在综合;贵在康复;贵在坚持(永不放弃)。

　　“三位一体”疗法的特点是：以中医为主的中西结合综合治疗方案。针对“脑性瘫痪”的病理特点，充分发挥中医治疗优势，使传统康复治疗与现代康复医学相结合，，使手术治疗与与手肢具矫治结合。

　　(四)家庭康复

　　家庭康复在脑瘫患者治疗过程中起怎样的作用?

　　由于大脑在发育期间受到损害，所以不仅运动发育受到影响，而且感觉方面，如：视觉、听觉、对物体的识别能力、与外界沟通能力等方面在不同程度上均受到影响。那么如何帮助及诱导脑瘫患儿克服智能上的缺陷，使他们能够与同龄儿童一样快乐成长，这重任就落在治疗师，老师及家长身上。而在这三者中，家长起着重要的作用，因为，脑瘫患儿即使在医院里接受再长时间的治疗，他终究还得回到家中，一切日常生活，如穿衣、梳头、刷牙、上厕所等都还需要在家长帮助或指导下完成。父母是孩子的第一任老师，脑瘫患儿同正常儿童相比有很大的不同，家长不仅要用特殊方式来帮助患儿克服生理上的各种缺陷，而且还要用特殊的方法来教导患儿如何去做自己能做的事情，帮助患儿以各种方式来与外界沟通等。家长首先必须从康复治疗师那里学会如何抱患儿，如何教患儿进食、穿衣、饮水、爬、坐、站立、行走、大小便、穿脱衣服等活动，治疗期的教育也需要家庭完成，也叫心灵康复，达到治疗教育两不误。

　　脑瘫患儿家教中应注意哪几点?

　　1、保持正确姿态。当患儿有了较好的躯干控制能力与进食能力时，可以开始语言训练了，交谈时要与患儿眼睛的高度保持一致，如果位置过高，会使患儿全身过度伸展，不利于发音。

　　2、增加说话和活动的量。父母不要因为与患儿说话得不到回应就丧失信心，应利用各种机会跟患儿说话;做游戏时与患儿一起进行呼吸和发声训练，寓教于乐，引起患儿对训练的兴趣。

　　3、鼓励患儿说话。应多表扬，鼓励患儿发声的积极性，帮助患儿树立说话的信心;当患儿发声时，要立即回应，多启发他表达想说的话。千万不要批评和指责患儿。

　　4、教育要持之以恒。 脑瘫患儿的康复过程是长期而艰苦的，家长要有极大的耐心和毅力，只有持之以恒，才能有所收获。

　　5、对患儿不过分保护、不怜悯、不放弃、不与其他孩子作比较，多鼓励患儿参加游戏和活动。