西安中医脑病医院是如何治疗脑积水的？

我院特色疗法“脑积水三位一体疗法”

1、什么是“脑积水三位一体疗法”？

“脑积水三位一体疗法”是在“化瘀血、开脑窍、通经络、除积水”的原则指导下，运用中药专科制剂（胶囊及颗粒剂）内服，改善脏腑功能，消除瘀血积水，从内治之；配合体外反搏，针灸，推拿，疏经通络，行气活血，从中治之；运用丹红益脑膏外敷头部，活血化瘀，开通脑窍，镇静安神，从外治之。如是内、中、外三个不同的治疗层次，共同作用于颅脑这个同一疾病中心体，综合发挥化瘀开窍，通络利水，镇静安神的作用，使瘀血得化，脑窍得开，经络得通，积水自除。“脑积水三位一体疗法”获得国家中医药管理局全国中医药科技成果推广项目。

2、“脑积水三位一体疗法”的立论依据是什么？

总结历代医家对解颅的认识，其成因不外肾虚、脾虚、痰瘀、热毒。肾主骨生髓通于脑，肾气不足，不能推动血行，血行涩滞，壅滞脑络，脑窍不通，水湿停积；脾主运化，主统血，脾虚不能统血，血行脑络之外；热毒迫血妄行，离经之血阻塞脑络；痰瘀上阻，脑窍不通，水湿停积于脑，形成脑积水，积水不去颅缝难闭，颅骨开解，即为“解颅”。因此，解颅虽病因繁杂，但其病机关键为“瘀血阻络，脑窍不通，水湿停积”，故治应立足于“化瘀血，开脑窍，通经络，除积水。”

3、“脑积水三位一体疗法”有哪些特点？

   “脑积水三位一体疗法”，是以水瘀互结病机为立论依据，以化瘀通络，开窍利水为组法原则，以现代药理学研究为选药参考，以中药内服、外敷、功能康复为具体疗法，而形成独特的“脑积水三位一体疗法”。这种疗法既符合中医理、法、方、药的原理，又充分考虑到优选药物对血脑屏障的影响；既解决了脑积水的去路，又使脑积水造成的后遗症得以康复，衷中参西，标本同治，为脑积水的康复探索了新的路子。

4.“脑积水三位一体疗法”的适应症：

1) 外部性脑积水；

2) 常压型梗阻性、交通性脑积水；

3) 高颅压性脑积水围手术期；

4) 高颅压性脑积水术后。

5.“脑积水三位一体疗法”要解决的问题

1) 缓解头痛；

2) 改善运动功能；

3) 提高智力水平；

4) 减少脑积水术后复发；

5) 延缓病情发展，提高患者的生存生活质量。

（2） 中医分型论治

针对患者的不同情况，采用个性化治疗，例如：

①     瘀互结，壅塞脑窍证：

症状：婴幼儿可见头颅增大、颅缝开解、目珠下垂如落日状，可伴呕吐、烦躁哭闹、惊厥、双下肢活动不灵等。学龄儿童可自诉头痛、头晕、头胀，痛有定处，固定不移，昼轻夜重，日久可见视力减退，甚或失明，可伴有呕吐或四肢抽搐，舌暗有瘀斑，脉涩弦或沉滑，指纹青、滞。

    治法：化瘀利水，通络开窍

    中药治疗：内服麝穿脑立通颗粒及脑康灵胶囊，头部外敷丹红益脑膏。

    针灸治疗：主穴：人中、百会、风池、血海、三阴交

    推拿治疗：点按风池，点揉太阳、头维、角孙、率谷穴。滚拿揉下肢前外侧，  摇髋、膝、踝关节，屈伸踝关节，以平衡协调有关屈伸肌群及纠正关节畸形。滚、揉臀部及下肢后侧，点揉环跳、巨髎、髀关、承扶、殷门、委中、承山、阳陵泉、解溪、昆仑穴，配合髋关节前屈的被动活动。

    ②脾虚水泛，脑窍不通证：

    症状：婴幼儿可见头颅增大而沉重，颅缝开解不合，囟门宽大，头皮光亮，叩之呈破壶音，目珠下垂如落日状，形体消瘦，活动不灵，不能站立行走。学龄儿童可见头痛、头胀、抬头无力，视力减退，甚或失明，双下肢活动不灵，伴精神倦怠，舌淡，体胖大，苔白滑，脉濡滑，小儿可见指纹淡红。

    治法：健脾利水，芳香开窍

    中药治疗：内服桂苓脑路通颗粒及脑康灵胶囊，头部外敷丹红益脑膏。

    针灸治疗：主穴：人中、百会、肺俞、三焦俞、脾俞、肾俞、血海。

    推拿治疗：拿上肢，掐摇总筋，补脾经，清肝经，摩腹，滚法作用于腰骶臀部及下肢内外侧，捏脊，拿下肢内外侧，拿揉血海、足三里，摇髋、膝、踝关节，拔伸髋、踝关节。