常规西医治疗脑积水的方法有哪些？

常规西医治疗

一般来说，脑积水的常规西医治疗有手术疗法和药物疗法。

1、手术治疗的适应症:

A 适用于脑室内压力较高（超过250mmH2o）

B症状体征明显者             

C进展性脑积水

D非手术治疗失败的病例

E严重脑积水如头围超过50cm、大脑皮质萎缩厚度在1cm以下，已合并有严重 功能障碍及畸形者，也可以进行手术治疗但手术疗效不佳。

2、目前手术治疗脑积水都有哪些方法？

近二十年来，世界各国学者对本病的治疗均进行了大量的研究，但目前仍无突破性进展，手术治疗为其研究的主要途径，归纳起来有下列几种：（1）侧脑室小脑延髓池分流术；

（2）自体大隐静脉移植作侧脑室颈内静脉分流术；

（3）脑室胸导管分流术；

（4）侧脑室皮层静脉分流术；

（5）脑室心房分流术；

（6）侧脑室淋巴管分流术；

（7）中脑导水管插管术；

（8）脑室横窦分流术；

（9）脑室上矢状窦分流术；

（10）脑室腹腔分流术；

（11）脑室膀胱分流术；

（12）侧脑室引流术。

3、手术治疗脑积水存在哪些不足？

（1）手术失败率相对较高；

（2）手术后感染相对较多，且不易控制；

（3）术后分流系统反复阻塞；

（4）分流不及；

（5）分流太过致低颅压综合症；

（6）水电解质紊乱；

（7）分流管所采用的硅胶管的消毒，抗凝、抗衰变等问题难以解决；

（8）随着年龄的增长，体格的发育，原分流管相对缩短，需要重新更换。由于上述诸因素的存在，使手术治疗范围大为限制，故主张对急进型脑积水危及生命者给予手术治疗。

4、治疗脑积水的西药有哪些？ 

西药治疗脑积水多选用：

（1）脱水剂: 如甘露醇；

（2）利尿剂：如氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、速尿；

（3）肾上腺皮质激素：如地塞米松（氟美松）、泼尼松（强的松）；

（4）碳酸酐酶抑制剂：如乙酰唑胺（醋氮酰胺）；

（5）脑细胞活化及营养剂：如脑活素、脑神经生长素等。

5、西药治疗脑积水有哪些不足？

（1）西药只能暂时缓解脑积水引起的颅高压等症状。

（2）长期服药易引起电解质紊乱、肝肾功能损害等。